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潮汕小伙子阿郎（假名）总合计屁股痛，走路有点一瘸一拐新全讯足球网，在当地病院作念CT查出了腰椎间盘超越，但援助半年仍不见好转。日前，他到南边医科大学南边病院进一步查验才发现，是股骨头坏死导致了他的痛苦。

股骨头坏死为何容易被误诊？南边医科大学南边病院环节外科主任医师王健示意，股骨头坏死的早期症状不典型，当大夫熏陶不及、警惕性不高时就容易误诊。他提醒，出现髋部不适痛苦、膝环节内侧痛苦等症状时应实时求医，要求允许的情况下可进行磁共振成像以明确病因。

股骨头坏死容易被误诊

像阿郎这么患上股骨头坏死却被误诊为椎间盘超越的病例，王健看过不少。

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“原因起码不错归结为两方面。率先是股骨头坏死的症状不典型，如髋部、腰背部痛苦和步履受限，这类症状的可能原因有许多。”王健示意，另一方面，部分大夫由于熏陶不及，或者是带着目空一生的思法，在看到影像学查验领导腰椎有问题后，莫得再进一步摒除股骨头坏死的可能性。

王健臆想，阿郎之前的大夫可能莫得进行透顶的身材查验，而是只是依靠患者的病史和腰椎的影像学查验进行了会诊。正巧阿郎如实有腰椎间计议题，大夫就误把腰椎问题当成引起痛苦的主要原因，导致误诊。而他的症状证实，腰椎间计议题并不是主要致病身分。

“准确的会诊对援助至关蹙迫。股骨头坏死被误诊为腰椎间盘超越症，可能导致延误正确的援助时机，进而影响疾病进展和患者康复。”王健先容 ，“当咱们怀疑患者有腰椎问题的技艺，一定要留个心眼望望他的髋环节有莫得问题。”与CT比拟，磁共振成像是刻下早期会诊和识别骨坏死程度的更优采纳，绝大多数的髋环节疾病齐不错通过磁共振成像来会诊。

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合计我方的髋部不景色，有什么自测的设施吗？王健先容，“4字测试法”就是一种灵验自测股骨头坏死的设施。

具体而言，测试者不错平躺在床上，两腿并拢伸直，将痛苦一侧的腿渐渐举高并向外侧对抗，把这一侧的脚踝放到另外一侧腿的膝盖上端，然后寂静归位，重叠操作。

这一样于东谈主们普通“跷二郎腿”的看成，若是不错完成上述操作，而况不伴有步履清贫和非凡痛苦，则发挥髋环节步履度莫得受限，“屁股痛”的原因需要进一步排查其他问题。

而腰椎间盘超越者作念4字测试时不会证实出非凡痛苦。因此，这是一种辞别股骨头坏死和腰椎间盘超越的设施。

置换东谈主工环节可“管用一辈子”

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天然“股骨头坏死”中有一个吓东谈主的“死”字，但其并不是一个致死性疾病。不外，若是任由疾病进展而不加惩处，可能导致残疾致使糊口不成自理。

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哪些东谈主容易患上股骨头坏死？

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王健示意，刻放学界还莫得好像解释通盘患者发病规则的明确的致病机制。从临床看，这种疾病和年龄、性别、做事、体重等相干不大，但有几个高危的诱因值得谨防。

“一是始终宽阔饮酒，尤其是喝比较劣质的、自酿的酒；二是始终大剂量使用激素，比如患有本身免疫病、神经系统疾病等需要始终服用激素来援助的；三是‘潜水病’，因为浮潜减压不当，血液中造成气栓，也可能导致股骨头血管封锁而发生坏死。”王健说。

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若是确诊患上股骨头坏死，该如何办？

在如今的医疗要求下，由于机制未能被探究，股骨头坏死仍然是一种不可逆的疾病，援助的主要意见是减缓疾病程度，改善症状、松开痛苦。王健先容，股骨头坏死可分为1至4期，其中1期最细小，只可由磁共振成像发现。不外，一般而言患者发现症状并到病院作念查验时，疾病仍是进展到2期或者3期。

王健说：“若是早期发现，不错通过保髋援助来艰涩疾病不时进展。比如通过钻孔减压术裁汰股骨头髓内压力，同期也不错用一些活血药物改善血液轮回、调遣骨代谢幸免坏死区域进一步扩大。不外从临床看，有七成以上的病东谈主最终照旧会进展到需要换环节的程度。”

所幸，更换东谈主工髋环节这件事，并莫得听上去那么可怕。

曩昔，采选金属材料制成的东谈主工髋环节的使用年限是十几年。因此，遇到年岁比较小的股骨头坏死患者，大夫会让他们“忍一忍，过几年再作念”。

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但如今，采选第四代陶瓷材料的东谈主工髋环节已取得普通诈欺，其耐磨损程度是金属环节的10倍以上，一般认为其使用年限能遮蔽患者的生命周期。

“是以，刻下即等于遇到年岁很轻的股骨头坏死患者，咱们齐不再认为是手术禁忌。”王健先容，在镇痛作念得好的前提下，领受东谈主工髋环节的患者“早上作念完手术，最快下昼就能下地步履”，一般3至5天能出院，出院后使用手杖辅助行走4至6周，就能基本康复。

2、影响睡眠：部分患者出现耳鸣后无法入睡，睡眠质量差可加重耳鸣症状，可伴随出现精神不振、乏力、气血亏虚、焦虑等;

南边+记者 钟哲

通信员 李晓姗

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